Медицинская энциклопедия - пневматозы

Пневматозы — это образование в тканях кист или множественных пузырьков, заполненных воздухом или газом; наиболее часто пневматозы появляются в легких (см. Эмфизема, Эмфизема легких). Изредка наблюдаются пневматозы стенки кишечника, желудка, мочевого пузыря, влагалища. Этиология не выяснена. Пневматозы могут развиваться в результате проникновения в ткани воздуха (при операции или травме), действия газообразующих микробов и др. Клинические симптомы во многих случаях отсутствуют; нередко пневматозы обнаруживают лишь при вскрытии.

Пневматозы (pneumatoses, от греч. pneuma, pneumatos — воздух) — кистозные образования во внутренних органах в виде пузырей, наполненных воздухом или газом. Кроме того, пневматозами называются также диффузные растяжения некоторых тканей от проникновения и распространения в них воздушных масс.

Кисты имеют вид прозрачных или полупрозрачных тонкостенных пузырей белесовато-сероватого, иногда желтоватого цвета. Размеры их колеблются от еле заметных образований до размеров голубиного яйца. Стенки пузырей состоят из волокнистой соединительнотканной основы; их внутренняя поверхность может быть выстлана альвеолярным эпителием (в легких) или же плоскими клетками, похожими на сосудистый эндотелий (в органах пищеварительного тракта и в мочевом пузыре). Вокруг кист могут быть обнаружены лимфоидные и плазматические клетки, реже эозинофилы и гигантские клетки инородных тел.

Механизм образования пневматозов не всегда объясним. Считают, что пневматозы обусловлены либо проникновением воздуха и газов в ткани вследствие нарушения их целостности, либо действием газообразующих микроорганизмов. П. могут возникнуть в результате механических травм (ранения, открытые и закрытые переломы), атрофических и воспалительных изменений, а также как следствие нарушения эмбрионального развития (например, в легких).

Пневматозы могут располагаться в самых различных органах, причем обнаруживают их часто случайно при оперативных вмешательствах и на секции.

В пищеварительной системе П. наблюдаются в стенках кишок, желудка и в брюшине. П. кишки (pneumatosis cystoides intestini) встречается как в толстых, так и в тонких кишках. Чаще поражается подвздошная кишка, причем кисты располагаются преимущественно субсерозно. В желудке пневматозы возникают крайне редко.

П. мочеполовой системы встречаются довольно редко; у женщин они могут образоваться в конце беременности, во время родов; если плод мацерирован, может развиться П. мочевого пузыря (pneumatosis vesicae urinariae) в виде так называемого эмфизематозного уроцистита, при котором как в воспаленной слизистой оболочке, так и в более глубоких слоях стенки мочевого пузыря обнаруживают газосодержащие пузырьки величиной от микроскопических размеров до горошины.

Своеобразную форму пневматозов представляет эмфизематозный кольпит (colpitis emphysematosa), развивающийся у беременных в слизистой оболочке влагалища в виде множественных пузырьков величиной с булавочную головку.

В головном мозге П. (pneumocephalia) встречаются довольно редко. Они являются следствием закрытых или открытых травм черепных костей. Воздух может проникнуть в оболочки мозга — так называемая наружная пневмоцефалия (pneumocephalia ехtracerebralis) — или же в желудочки — внутренняя пневмоцефалия (pneumocephalia intracerebralis).

В дыхательной системе пневматозы встречаются в гортани (см. Ларингоцеле) и в легких (См. Эмфизема легких).

В группу П. входит также подкожная эмфизема (см. Эмфизема).